广州中医药大学第一附属医院(广州中医药大学第一附属医院白云医院)

 

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这是一名年轻的痛风性关节炎患者，合并肾脏并发症。经过医院骨关节诊疗中心联合诊治，目前已经出院，随访情况良好。日前，广州中医药大学第一附属医院白云医院（下称广中医一附院白云医院）举办MDT学术活动，分享了首例通过中医骨关节诊疗中心成功救治的MDT病例，通过深入推进多学科诊疗（MDT）模式，让患者享受多学科专家的定制服务，为其提供综合性、个体化的治疗方案，力求做到一站式诊疗。

多科室联合会诊

协同开展骨关节疑难病诊治

为进一步落实以患者为中心的服务理念，适应现代医疗模式发展趋势，近日，广中医一附院白云医院基于多学科诊疗(MDT）新模式，成立中医骨关节诊疗康复中心，构建集医疗、教学和科研为一体的中医MDT平台，进一步提高疑难病诊疗水平和医疗服务质量。

何为多学科诊疗（MDT）模式？即由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程。该院副院长、中医骨关节诊疗中心主任陈光星介绍，尤其针对患者疑难病、某一器官或系统疾病的诊疗，在MDT模式中，患者在治疗前可得到由多学科专家组成的专家团队的综合评估，并共同制定系统性、专业化、规范化、个体化治疗方案。

所有跟我这个病有关的整个学科都找过来，针对我的病情做了一个特别的研究。我现在特别开心，身体康复得不错，非常感谢他们。骨科病房中，患者沈女士告诉记者，自己术后住院，内科等科室主任也会定期过来查房，给予自己一个更加综合的评估和有效的诊疗方案，免去自己术后还要挂号相关科室的麻烦。

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骨关节疑难病的诊治，是一个复杂、漫长的过程。现代大型医院专科越分越细，各科医生各自为战，患者面临就医时不知道该挂什么科、到科后确诊难、确诊后转科转诊难等诸多麻烦。而多学科诊疗模式真正能够解决患者‘少跑路’的问题。陈光星表示，传统会诊，各会诊专家只是在诊疗中发现问题时结合自身专业给出意见，但不干涉主管医生的最终诊疗。中心成立后，各有关科室定期联合会诊，能够从多学科角度，经过综合评估，制定更加切合患者实际的诊疗方案。

不断提升治疗水平

首例MDT病例康复良好

据了解，目前中医骨关节诊疗康复中心由陈光星牵头，内二科、骨伤科、康复科为骨干，联合外三科、麻醉科、影像科、超声科和检验科等多学科专家组成高水平团队，为患者提供更优质的诊疗服务。

不要做个悲观主义者，只见刺不见花，还未开放就想到凋落，总为那个刺纠结着，破坏自己美好的生活。我们要做那个智者，对花与刺，都正确对待着。

近日，一名23岁年轻小伙因为痛风性关节炎来到医院求诊。经询问，该患者从18岁就开始受痛风困扰，5年来反复出现关节红肿热痛，关节活动功能也受限。当时让大家吃惊的是，他的双手多个手指小关节红肿、畸形，大大小小十几个肿块分布于手指关节。患者本人除了渴望缓解多年来的病痛，还希望尽快改善手部外观。该中心副主任、骨伤科主任姚珍松介绍，考虑到患者年龄较轻，多个关节已经出现痛风石并溃破，还有多发肾结石以及肾功能不全的情况，科室建议对手术痛风石进行切除。

为此，中医骨关节康复诊疗中心专家团队对该病例进行了一次联合诊疗讨论，风湿病科、康复科、肾病科、影像科等分别围绕术前炎症的控制、影像学表现、手术方式、术后康复及后续治疗等方面，为患者制定了系统性、专业化、规范、个性化诊疗方案。手术后，骨伤科还按照MDT团队的诊疗方案，采用中西医结合的治疗方法，通过中医中药、康复训练、中医特色护理、饮食调理、心理疏导等多种手段，缓解了患者关节疼痛，把血清尿酸水平及各项炎症指标控制正常。

我主要诉求是手指能够恢复美观。手术后，经过医院的康复训练，我的手指活动逐渐恢复，也不再疼痛难耐，手指外观整体还是满意的。患者接受回访时候说。

姚珍松表示，作为医疗服务模式创新的一项重要内容，多学科诊疗模式（MDT）在实践中有着实现各科资源和优势最大化整合的优越性。中心成立后，已经完成了大大小小10多例多学科联合诊疗案例，接下来，中心会继续完善病例库，优化诊疗流程，为市民提供更高质量的一站式诊疗服务。

【撰文】梅雅玲

【通讯员】江兴夏 李明健 潘玉菲

【作者】

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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