社保局解答深圳单独生育保险制度焦点问题—社会保障热点问题

从生育保险基金中支付生育医疗费用，应当符合国家和省的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。

《广东省职工生育保险》2015年起实施，自2015年1月1日起深圳正式执行省里，意味着自此深圳正式建立单独的生育保险制度。

意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外事故；

新已经实施一年，对谁出钱？谁能享受保障？如何缴费？如何保障等问题，企业和职工都非常关心，深圳市社保局昨日就此解答。

生育保险待遇生育保险新增了育龄妇女享受医疗服务、享有产假、领取生育津贴的待遇，包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包含生育的医疗费用和计划生育的医疗费用，报销以一次性定额的标准支付。其中职工享受的生育医疗费用具体包含以下各项：

答：是的，职工本人不缴费，全部由用人单位支付应缴纳的费用。缴费比例为本单位上月职工工资总额的1%。

问：生育保险缴费为本单位上月职工工资总额的1%，由用人单位按月缴纳，职工本人不缴费？

金投保险网（http：/）3月31日讯：深圳单独生育保险制度新政已实施一年多，深圳市社保局昨日解释，新政策中，生育医疗费用由社保出，生育津贴也由社保出。在深参加工作的男性职工也能享受生育保险，如果孕妈们怀孕后辞职当全职太太，也可以享受老公的生育保险。

健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外事故，或罹患疾病，且自发生意外事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。

意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。

(二)计划生育的医疗费用，包括职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金

健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。

(一)生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手续费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

2生育保险待遇有哪些？

1谁缴费？缴多少？

健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金

(三)法律、法规、规章的其他项目费用。