书写有温度的中医民生答卷

　　“阿嚏！”下午6点，上海中医药大学附属龙华医院儿科夜门诊诊室门口，患有过敏性鼻炎的小灵打了个喷嚏。放学不久的她在母亲徐女士的陪同下前来就诊。以前，小灵只能在白天请假到医院看病，不仅请假麻烦，还耽误学习。龙华医院儿科夜门诊推出后，她的问题也就迎刃而解了。

　　得益于国家中医药管理局在全系统深入开展“我为群众办实事”实践活动，打造“方便看中医”“放心用中药”惠民品牌，像小灵一样解决了看病就医难题的群众越来越多。

　　“便民就医导航”暖心上线、“一站式”服务台全面推开、中医师“义”服务持续开展、“千名医师讲中医”深受欢迎、中药药事管理进一步加强……一桩桩、一件件，都映照着中医人为民服务的初心，化成了群众的中医药获得感、幸福感。

　　随着“我为群众办实事”实践活动的深入推进，群众“急难愁盼”的问题清单变成了落实清单。看中医、用中药方面的操心事、烦心事变成了舒心事、放心事。

　　7000公里，这是浙江省衢州市衢江区中医医院医共体大洲分院巡回医疗车投入使用以来跑过的数字。2020年8月，大洲分院组建起“映山红党员志愿服务队”，把健康检查、中医药服务等送到山区百姓家里。

　　大洲镇地处衢江区中南部，19个自然村里三分之二位于交通不便的山区，有些村甚至不通水泥路，也没有手机信号，却散居着很多留守老人。

　　一辆巡回医疗车，一支党员服务队，200余次巡回医疗，服务群众4000余人次，大洲分院打通了山区百姓看病的“最后一公里”。

　　“哪怕是在海拔近900米的山顶，哪怕山里只住着一户人家，我们都要把车开进去，把中医药服务送到老百姓手里。”大洲分院院长陈红梅告诉记者。

　　目光由东向西，定格在四川和青海。在这里，国家中医药管理局组织各省和局直属（管）医院组建的国家中医巡回医疗队开展为期半个月的巡回诊疗服务，医疗队队员们流下了汗水，留下了真情。

　　在四川省凉山州、阿坝州，中国中医科学院组建的两支国家中医医疗队克服路途遥远、语言交流不畅和检查手段受限等困难，沿着红军长征的足迹踏遍川西高原和千里彝山，以精湛的技术、良好的医风在当地掀起了“看中医、信中医”热潮。

　　在青海省西宁市、海南州、海北州，一声声“扎西德勒”回荡在国家中医巡回医疗队（赴青海医疗队）队员耳中。门诊量1300余人次，学术及健康讲座共20余场，疑难会诊病例10余人次，教学查房150余人次。数字背后，是队员们与当地牧民结下的深厚情谊。

　　巡诊任务艰苦，却是医疗队员们无比珍视的回忆。正如赴四川医疗队队员、中国中医科学院广安门医院副主任医师荣毅所言：“能发挥自己的专业优势，为山区百姓送健康，是一件很荣幸的事。”

　　陕西彬州百名中医下基层、甘肃省中医院医护入村送医送药送健康、广西柳州市中医医院开展百余场义诊活动……在“我为群众办实事”实践活动热潮下，中医“义”服务在全国全面开展。截至10月底，全国二级以上中医医院开展中医师“义”服务活动共计24011场，为基层群众提供义务中医药服务共2990237人次。

　　挂号排队时间长，来晚了就挂不上号；等待叫号时间长，在候诊室门口坐两三个小时是常事。在很多人眼里，慢，是看病就医最直观的感受。

　　“小切口”里有大民生。国家中医药管理局坚持问题导向，将改善群众就医体验作为“方便看中医”工作的切入点，在全国范围内推广“1小时”预约诊疗制度，优化医院预约服务流程，支持地市级以上中医医院开通微信公众号、手机APP、网站、电话、自助机、诊间、现场等至少3种以上预约方式，让快和简成为群众看中医的全新体验。

　　数据显示，截至10月底，455家中医医院完成“1小时”预约诊疗系统改造，占比95.59%；462家中医医院提供微信公众号、手机APP、网站、电话、自助机、诊间、现场等至少3种以上预约方式，占比97.06%，真正让群众少排队、少跑路、少等待。

　　国家中医药管理局在官方网站开设专栏，建立便民信息查询平台——“便民就医导航”。平台内容涉及8万多个中医医院、门诊部、诊所等所有中医类医疗机构、覆盖31个省市自治区的392个国家临床重点专科、1815个名老中医药专家、65名岐黄学者（临床型）、519家中医医院预约挂号路径信息，群众点击量达1555余万次。

　　“以前给我妈办门诊报销，需要先办理门诊慢性病申报，复印病历、开单子和证明要跑好几个部门，材料全了再去医保经办机构办理，跑得我焦头烂额。现在有了‘一站式’服务台，不用东跑西跑了，方便多了。”山东潍坊的张先生说，其母患有糖尿病、“老慢支”等慢性病。因为中医疗效好，选择在潍坊市中医院治疗，但办理报销太麻烦。“一站式”服务台的设置让他直呼省心。

　　今年9月12日起，潍坊市中医院在门诊大厅设置“一站式”服务台，导医以及医保办公室、医务科、病案室等多名在这里驻守，病历打印、材料盖章、咨询、投诉处理、热水供应、轮椅租借……以前要跑好几个部门的事情，在这里都可以一次办齐。

　　在四川泸州，在江西南昌，在山西长治，在全国各地，“一站式”服务台在中医医院如雨后春笋般出现，以聚合式的服务给了患者“巨合适”的体验。目前，全国共有458家中医医院开设“一站式”服务台，占比95.80%。

　　值得关注的是，虽然网上挂号对年轻人很方便，但现在很多老年人用的还是非智能手机，不能网上挂号，也不会使用自助机。如果无人陪同，到医院看病可能举步维艰。

　　“您按这里，就可以进入自助挂号界面，再把医保卡插进去，芯片朝上，就能读取您的信息……”在浙江省杭州市中医院老年病科门口，党员志愿者韩川每天都会准时出现在自助机旁，帮助前来就医的老年患者操作自助机。

　　“我们在自助机旁安排了专职，指导他们使用。在人工窗口，我们也开展老年人优先取号、缴费、取药的服务，为老年人就医提供便利。

　　和杭州市中医院一样，还有很多中医医院考虑到老年人的就医需求，安排自助机导诊人员、保留人工窗口并为老年人优先服务，让老年人就医不犯难。

　　基层是中医药服务的薄弱环节。为推动优质中医医疗资源下基层，国家中医药管理局深入实施中医医院对口帮扶工作，协调387家中医医院帮扶686所脱贫县中医医院。同时，切实推进中医医院牵头组建多种形式的医联体，打通中医药人才、技术和服务垂直下沉的“毛细血管”，让基层群众真正受益。

　　汪兵是地地道道的农民，也是个“手机族”，喜欢刷短视频。今年国庆前，汪兵发现自己的颈椎病突然加重了，不仅肩膀酸痛无法缓解，走路也有点“打晃”。X光片显示，汪兵的颈椎反弓严重，需要尽快治疗。由于到县医院看病需要坐车一个小时，汪兵决定还是在离家步行5分钟就能到的腊树镇乡镇卫生院接受治疗。

　　“这花里胡哨的一堆，能管用么？”看到医生开出的针灸、推拿、拔罐治疗单，汪兵心里犯起了嘀咕。接受治疗两天后，汪兵感到脖子酸痛有了一定缓解。在医生的建议下，他服用了对症的中药汤剂，并继续接受针灸、推拿治疗。让汪兵意想不到的是，一个星期后，他的症状几乎都消失了，又能和往常一样干活儿了。现在，汪兵热衷于向身边人宣传中医药的疗效，还把患有脑梗后遗症的父亲带到腊树镇卫生院，接受中医药治疗。

　　如今，在腊树镇卫生院中医药服务已经是老百姓们的“心头好”，农闲时间，每天至少有三四十名患者前来接受中医诊疗。

　　腊树镇百姓的经历得益于，怀宁县中医医院依托医共体牵头医院专家资源，建立的“1+N+N”师带徒制度。该院每年对包括腊树镇卫生院在内的乡镇卫生院、村卫生室人员开展两次以上中医药知识和技能培训，提高了基层中医药服务能力和技术水平，还制定《怀宁县中医适宜技术推广实施方案》，利用县中医院的师资力量，分批对乡镇卫生院、村（居）卫生室、社区卫生服务站等基层医疗机构1000余人进行中医药基础知识和推拿、刮痧、拔罐、熏洗等10项适宜技术培训，使他们较系统地掌握了中医适宜技术。

　　目前，国家中医药管理局正在推进2021年中医馆骨干人才培训项目，全国31个省（区、市）全部完成培训大纲和培训方案制定工作，培训工作有序开展。与此同时，逐步新增建设200个全国基层名老中医药专家传承工作室，培训6200名中医馆专业技术人员，提高基层中医药人员运用中医药知识与技能防治常见病和多发病的能力，更好满足城乡居民对中医药服务需求。

　　在浙江省海盐县智慧中医药服务共享中心，绿色的邮政快递车停在院子里，快递小哥正忙着把一箱一箱打包好的中药汤剂搬上车，几个小时后，这些汤剂将出现在县城和各乡镇居民的案头上。

　　基层医疗机构往往缺乏中药专业技术人员、药房仓储设施落后，导致中药饮片存储周期较长、养护不到位，从而无法保证中药饮片质量，影响患者用药安全。而饮片品种配备不齐的问题，也让基层中医师开方备受掣肘。

　　针对这一问题，国家中医药管理局以推进“放心用中药”行动为契机，鼓励有条件的地区在县级中医医院建立中药饮片供应中心和共享中药房，成立区域中药制剂中心，增加区域内优质中药服务供给，海盐县正是其中的代表。

　　依托区域性多系统联动高度集约化的中医电子病历系统，海盐县域内公立医疗机构的中医处方均在智慧中医药服务共享中心完成线上审核，审核无误后发到共享中药房，在那里实现集中调配、煎煮、打包和物流运输，实现了中药处方的统一管理和中药饮片的同质化管理，保障了县域中药饮片采购、使用和储存，保障饮片采购质量。

　　“智慧中医药服务共享中心运行以来，平均每天调配500余张处方，不仅突破基层医疗机构饮片配备不全、医生开方不便的瓶颈，而且大大方便患者就医，中医药服务效率显著提升。”海盐县卫生健康局中医管理科负责人何叶冬告诉记者。

　　药为医所用，医因药而存。作为中医临床用药的主要形式，中药材质量与中医临床疗效息息相关。为了解决群众中药饮片质量的顾虑和担忧，国家中医药管理局从产业链源头抓起，针对中药种植、生产、流通、管理的各个环节采取相应举措，保障中药质量。

　　种植是中药产业的“第一车间”。国家中医药管理局积极与农业农村部沟通对接，加快制定《中药材种子管理办法》，推动印发《2021年道地药材提升工程重点工作方案》，为种质资源保护、品种选育与登记、种子生产经营等工作提供政策保障；加快完善《全国道地药材目录》，支持各省实施“道地药材生态种植及质量保障”项目，优化道地药材供应。

　　除了把住生产源头的质量关，流通环节的监督关也至关重要。国家中医药管理局推进全国中医医疗机构中药饮片采购专项自查工作。数据显示，全国共有7649家中医医疗机构完成中药饮片采购专项自查工作，其中7294家已完成自查问题整改。

　　山东泰安中药药事管理质控中心成立，广东佛山中药药事管理质控中心成立，四川广元中药药事管理质控中心成立……随着“放心用中医”行动的深入推进，越来越多的地市成立了中药药事管理中心。目前，全国共有231个地市建立了地市级中药药事管理质控中心，指导各地加强对医疗机构中药饮片质量监控，健全处方专项点评制度，成为老百姓放心用中药的“守门人”。（黄蓓）

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