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广州社保(广州社保一二三档费用)

广州社保(广州社保一二三档费用)

 

庆幸遇到了你,但也只能是遇见了。生活里需要美丽,需要惊喜,更需要你。

深圳的社保和别的不一样

有一档、二档和三档的区别

这其中不同的档位有什么区别呢?

你真的确定你清楚吗?

我想很多人每次拿着卡去医院看病的时候

心里也是懵懵的吧

今天小君就和大家好好捋一捋

深圳医保一二三档的区别

大家赶紧来看看吧

01就医原则

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

02个人账户家庭共济

一档参保人:个 人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶 和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。

二档参保人/三档参保人

03个人账户不足支付

一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

二档参保人/三档参保人

04门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

一档参保人:由统筹基金按规定支付80%

二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

05普通门诊输血费用

一档参保人:由统筹基金按规定支付90%

二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%

06门诊大病待遇

一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%

07体检补助

一档参保人:退休时一次性500元,每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)

二档参保人/三档参保人:无

我可以一个人,坐地铁一直到终点。也可以,一个人看电影到凌晨六点,你以为我过的孤独,我只是想过的舒服。

我爱的人名花有主,爱我的人惨不忍睹。不是在放荡中变坏,就是在沉默中变态。

08住院待遇

一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%

二档参保人/三档参保人

1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:

一级医院:85%

二级医院:80%

三级医院:75%

2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)

09在市外就医的待遇

一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销

二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

10普通门诊待遇

一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人

属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

对于拥有深圳户口的人来说

无论如何都要买第一档

而没有深户的人群

因为各种现实原因

在公司往往都只会买第二或是第三档的社保

而深户人则都是固定要交第一档的

所以

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一颗心要伤多少次,才会被迫选择放弃;一个人要傻等多少回,才知自己只是多余。如今冰封的心,曾经是最热烈;如今无情的人,曾经是最深情。

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