广东廉江医疗影像信息一体化 农村患者享大医院诊疗

　　就医重复检查、诊断水平效率低、看病耗时费钱的基层“医难”问题，在湛江廉江市正得到有效解决。通过信息化手段，廉江市人民医院牵头建立县域影像数据中心，助力开展远程医疗，让“信息跑”代替“患者跑”，加速破解县域百姓“看病难、看病贵”。

　　廉江市农村人口130余万，基层影像医疗基础薄弱，检查结果无法互认，重复检查时有发生。针对群众就医耗时费钱效果差问题，廉江市确立以人民医院为龙头，运用“大数据”建设县域影像信息一体化，打通与镇、村卫生机构的“信息孤岛”和“业务壁垒”，形成村、镇、县立体信息圈，进一步推进分级诊疗、双向转诊、优化资源配置。

　　位居全国县级医院能力27位的廉江市人民医院，挑起全国紧密型县域医共体试点县的牵头重担。该院由医技党支部牵头，调动多个学科党支部参与，建立以党员为骨干的专家团队共20人，定期召开专家团队会议研判、开展课件远程示教、专家驻点指导、“一对一”精准带教，增强镇卫生院和乡村医生的医疗服务能力。

　　“乡镇医疗影像、心电图专业医务人员匮乏，导致诊断水平、诊断准确率和效率不高，误诊率高，患者对乡镇医疗信心不足，扎堆上级医院就诊。”廉江市人民医院有关负责人介绍，为解决这一“沉疴旧疾”，该院挥出提供平台支撑、实行中心诊断贯通、服务医生终端“三板斧”。建在廉江市人民医院的数据中心，收到基层传输数据后，临床部门根据诊断检查数据迅速作出处置，把关审核后发回患者、村医和基层卫生院。各级医生可快速调阅全周期的影像资料，同时县级医院的专家可以指导基层医生诊断，助力基层医生诊疗能力和诊断水平提升。

　　据廉江市人民医院统计，通过这一系列举措，为乡镇卫生院完成30000多例心电诊断报告和6000多例CT、DR诊断报告，乡镇卫生院及时发现疑似心梗患者达380例，发现脑出血等急危重症近100例，降低误诊率近10%。

　　在村级层面，廉江市人民医院制定同质化管理和教学培训两类制度流程，涉及操作、诊断、平台建设及教学沟通等各个方面，培训村医近200人次，大大提高村医诊断水平。通过县域影像信息一体化，廉江市实现村卫生室实时与牵头医院联通,可远程协诊指导乡村医生完成对急危重症患者的紧急处理。

　　“一方面，患者付基层医疗价格便可以享受到医院的专家同质诊断服务，提升患者就医体验。另一方面，影像数据互通共享，患者不必再重复拍片或心电图，进而实现医疗费用的节省。”廉江市人民医院有关负责人表示，县域内实现影像等数据共享，推动基层检查、上级诊断，结果互认。

　　廉江市人民医院统计，凭借这一举措，廉江市群众就医重复检查减少10%以上，患者就医负担下降10%，减少医保费用支出超百万元。2020年，廉江市县域门诊、住院患者满意度达标率均超过95%。

　　上述负责人介绍，以影像信息一体化为突破口，廉江市率先建立基层分院远程学习会诊系统，大力开展“组团式”帮扶。2020年，廉江市县域医共体内牵头医院Ⅲ级及以上手术占比达到36.48%，较2019年上升8.13%。同比2019年，重点帮扶的安铺镇中心卫生院手术量增长72.7%，术后镇痛量增长85.7%，住院人次增长28.32%。